首先考虑的是调整气机升降开合。肿瘤位于身体上部，所以用药上侧重“降”，减少“升”的药物。升的药例如苍术、麻黄、白前；降的药例如厚朴、瓜蒌、杏仁、枳椇子、王不留行，来尽可能的恢复患者气机平衡。
肿瘤的存在源于患者身体偏虚、虚气滞血瘀，因此首先补益，以补脾和肾为主。炒白术、厚朴、山药、杜仲、续断，是为了固住患者的脾肾。接着要考虑消瘤，用三棱、莪术、海藻、昆布、瓜蒌、浙贝、王不留行，这些药来消瘤。
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因为要兼顾到心脏问题，所以加入了三七。也是宽胸的，对心脏有好处。另外患者平常喝酒很多，为了解酒毒加入了枳椇子。
“为什么王不留行用到了四十克？苍术仅用三克？”
“王不留行是专门削肿瘤的，流行性强，是全身性的。在“攻坚汤”里，攻肿瘤王不留行会用到一百克。但是考虑到患者年龄、身体症状，所以用了四十克并且是生的王不留行，来补削兼施。而苍术只用三克，是因为苍术辛香比较躁，用多了会耗津液导致口干，尤其肿瘤患者，少放点健运脾胃就行。苍术健脾、解表、透表，白术运脾，两味药合用健运脾胃。”
期间，患者服了二十副药后，反映咳嗽、咳喘加重。分析可能是天气变冷的缘故，因此调整处方：把枳椇子去掉（酒毒已解），加入桑白皮。桑白皮主“降”还能通便，大便润下能帮助降逆止咳喘。这副药吃完，反馈咳喘减轻。
根据患者后续反馈也是多次加减处方。
例如胃口变差，去掉王不留行，换成炒三仙来开胃，同时炒三仙也有行气化食的作用。
反馈干咳，加入北沙参，干咳的症状慢慢就减轻、消失了。
前后共计一百三十副汤药。两年多后至今，再未出现不适的症状，按照老百姓讲话，吃喝拉撒睡都正常了。
这样的辨证思路，比起大剂量的蛇蝎猛药来说，对缩小肿瘤的速度或许显得慢一些。
这一点考虑到患者的年纪太大和其他病症，不能大剂量猛药去攻。因为猛药伤正，会伤身体造成更大伤害。
病气也是身体的一部分、应该先把正气固住、再慢慢转化病气。治病根本是渐渐的、慢慢的、改变身体排出病气。
用猛药急于求成图快，把正气伤了那是恢复不过来的。对于这种“慢”是自己独特的治疗方式。
在桔梗用量上，桔梗八克化痰效果可能比十几克还好，桔梗量大了作用趋向升阳外散，不利于体虚排痰。也没有用生姜、大枣，因为患者没有明显寒热，没必要加生姜；大枣补气不如别的，滋润不如北沙参直接有效。
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